性別意識形態禍及兒童*
有些政策驅使兒童相信終身透過藥物及外科手術扮演異性是正常的，美國兒科醫生學會（American College of Pediatricians, ACP）敦促教育工作者和立法者拒絕一切這類政策。客觀現實建基於事實──而非意識形態。
- 人類的性（sexuality）是客觀的二元生物特徵：「XY」和「XX」是健康的，而非失調的遺傳標記。人類設計的標準是被孕育為男性或女性。人類性的二元設計，明顯目的在於繁衍後代並使人類昌盛，這原則不證自明。非常罕見的性發展失調（disorders of sex development, DSDs）──例如睪丸女性化症（testicular feminization）和先天性腎上腺增生症（congenital adrenal hyperplasia, CAH），全是醫學上可識別，偏離了性的二元標準的狀況，並正確地識別為人類設計的失調。患有DSDs的個別人士不構成第三性別。[1]
- 沒有人天生具有社會性別（gender），每個人天生就有生理性別。社會性別（一種意識和感覺自我為男性或女性）是一個社會學和心理學的概念，並非一個客觀的生物學概念。沒有人一出生便擁有自我為男性或女性的意識；這種意識隨年日發展，而且與所有發展過程一樣，會受到兒童自嬰兒期起的主觀知覺、關係和不幸經驗擾亂。那些「感覺就像異性」或「介於兩者之間」的人士，並不構成第三性別，他們仍然是生理上的男人或生理上的女人。[2],[3],[4]
- 一個人相信他或她是某事物，卻與客觀現實不符，極其量是思維混亂的標誌。當一個原本生理健康的男孩，認為自己是個女孩，或一個原本生理健康的女孩相信她是一個男孩，那是客觀的心理問題，而非身體出了毛病，應據此幫助他們。這些兒童患有性別焦慮。性別焦慮症（Gender Dysphoria, GD）──前稱性別認同障礙（Gender Identity Disorder, GID），在美國精神醫學學會最新出版的《精神疾病診斷及統計手冊第五版》（DSM-V）中確認是一種精神障礙。[5] 心理動力和社會學習理論對性別焦慮症的解釋，從未曾被推翻。2,4,5
- 青春期不是一種疾病，以及使用青春期荷爾蒙阻斷劑（puberty-blocking hormones）很危險。不論可否逆轉，青春期荷爾蒙阻斷劑引致一種疾病的狀態──阻斷了青春期發育，抑制原本身體健康的兒童的生長和生育能力。[6]
- 根據DSM-V，多達98%性別混亂男孩和88%性別混亂女孩，如常地經過青春期後，最終接受自己的生理性別。5
- 使用青春期阻斷劑扮演異性的兒童，青少年期稍後需要「交差性別賀爾蒙」（cross-sex hormones）。使用異性賀爾蒙（睾酮和雌激素）與危險的健康風險有關聯－－包括高血壓、血管栓塞、中風和癌症等。[7],[8],[9],[10]
- 即使在瑞典──最支持LGBQT人士的國家之一，使用交差性別賀爾蒙和進行了性別重置手術的成年人，其自殺率也比一般人高20倍。[11] 當知道青春期後多達88%女孩和98%男孩最終會接受現實，實現身心健康的狀態時，富有同情心和理性的人，還會逼使兒童走上這命途嗎？
- 驅使兒童相信終身透過藥物及外科手術扮演異性是正常和健康，無異於虐待兒童。透過公共教育和法律政策認可性別混亂是正常的，會混淆兒童和家長，導致更多兒童向「性別診所」求助，那裡會給予青春期賀爾蒙阻斷劑給他們。這也幾乎確保他們將「選擇」終身使用致癌和有毒的交差性別賀爾蒙，並有可能在青壯年時，考慮接受不必要的手術，切割健康的身體部位。
Michelle A. Cretella，醫學博士
美國兒科醫生學會總裁
Quentin Van Meter，醫學博士
美國兒科醫生學會副總裁
兒科內分泌專家
Paul McHugh，醫學博士
約翰霍普金斯大學醫學院 精神科大學傑出服務教授
前任約翰霍普金斯醫院首席精神科醫生
* The information belongs to the American College of Pediatricians, is translated with permission.
香港性文化學會獲授權中譯，歡迎轉載，請註明出處。
英文原文（本文為摘要版，全份聲明將於2016年夏季出版）：
http://www.acpeds.org/the-college-speaks/position-statements/gender-ideology-harms-children。
[1] Consortium on the Management of Disorders of Sex Development, “Clinical Guidelines for the Management of Disorders of Sex Development in Childhood.” Intersex Society of North America, March 25, 2006. Accessed 3/20/16 from http://www.dsdguidelines.org/files/clinical.pdf.
[2] Zucker, Kenneth J. and Bradley Susan J. “Gender Identity and Psychosexual Disorders.” FOCUS: The Journal of Lifelong Learning in Psychiatry. Vol. III, No. 4, Fall 2005 (598-617).
[3] Whitehead, Neil W. “Is Transsexuality biologically determined?” Triple Helix (UK), Autumn 2000, p6-8. accessed 3/20/16 from http://www.mygenes.co.nz/transsexuality.htm; see also Whitehead, Neil W. “Twin Studies of Transsexuals [Reveals Discordance]” accessed 3/20/16 from http://www.mygenes.co.nz/transs_stats.htm.
[4] Jeffreys, Sheila. Gender Hurts: A Feminist Analysis of the Politics of Transgenderism. Routledge, New York, 2014 (pp.1-35).
[5] American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Arlington, VA, American Psychiatric Association, 2013 (451-459). See page 455 re: rates of persistence of gender dysphoria.
[6] Hembree, WC, et al. Endocrine treatment of transsexual persons: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2009;94:3132-3154.
[7] Olson-Kennedy, J and Forcier, M. “Overview of the management of gender nonconformity in children and adolescents.” UpToDate November 4, 2015. Accessed 3.20.16 from www.uptodate.com.
[8] Moore, E., Wisniewski, & Dobs, A. “Endocrine treatment of transsexual people: A review of treatment regimens, outcomes, and adverse effects.” The Journal of Endocrinology & Metabolism, 2003; 88(9), pp3467-3473.
[9] FDA Drug Safety Communication issued for Testosterone products accessed 3.20.16: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm161874.htm.
[10] World Health Organization Classification of Estrogen as a Class I Carcinogen: http://www.who.int/reproductivehealth/topics/ageing/cocs_hrt_statement.pdf.
[11] Dhejne, C, et.al. “Long-Term Follow-Up of Transsexual Persons Undergoing Sex Reassignment Surgery: Cohort Study in Sweden.” PLoS ONE, 2011; 6(2). Affiliation: Department of Clinical Neuroscience, Division of Psychiatry, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden. Accessed 3.20.16 from http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0016885.